Haben Sie schon einmal auf eine harte Haselnuss oder Walnuss gebissen und dabei plötzlich einen stechenden Schmerz im Zahn verspürt, der nach wenigen Sekunden wieder verschwunden ist? Viele Menschen halten dies für eine vorübergehende Empfindlichkeit. Tatsächlich kann dieser kurze Schmerz jedoch eines der ersten Anzeichen für einen Zahnriss sein.
Zahnrisse gehören zu den schwierigsten Diagnosen in der Zahnmedizin. Sie sind häufig mit bloßem Auge nicht sichtbar, lassen sich auf herkömmlichen Röntgenaufnahmen oft nicht erkennen und verursachen nicht dauerhaft Schmerzen. Deshalb bringen viele Betroffene ihre Beschwerden über Monate oder sogar Jahre hinweg mit anderen Ursachen in Verbindung. Doch wie entsteht ein Zahnriss, welche Symptome verursacht er und muss jeder Zahnriss behandelt werden?
Was ist ein Zahnriss?
Ein Zahnriss ist eine feine Frakturlinie innerhalb der Zahnsubstanz. Entgegen einer weit verbreiteten Annahme bedeutet ein Zahnriss nicht zwangsläufig, dass der Zahn sichtbar gespalten oder in zwei Teile zerbrochen ist.
Anfangs kann der Riss lediglich den Zahnschmelz, also die äußere Schicht des Zahns, betreffen. Mit der Zeit kann er sich jedoch in tiefere Gewebeschichten ausbreiten und das Dentin oder sogar die Pulpa – das lebende Gewebe mit Nerven und Blutgefäßen – erreichen. Je tiefer sich der Riss ausbreitet, desto stärker verändern sich sowohl die Symptome als auch die Behandlungsmöglichkeiten.
Aus diesem Grund besteht ein erheblicher Unterschied zwischen einem frühzeitig erkannten kleinen Riss und einem fortgeschrittenen Zahnriss.
Wie entsteht ein Zahnriss?
Zähne sind dafür ausgelegt, hohen Kaukräften standzuhalten. Wiederholte Belastungen oder plötzliche starke Krafteinwirkungen können jedoch im Laufe der Zeit mikroskopisch kleine Risse in der Zahnsubstanz verursachen.
Zu den häufigsten Ursachen gehören:
- Harte Nüsse mit den Zähnen knacken
- Eiswürfel kauen
- Auf Stifte, Fingernägel oder andere harte Gegenstände beißen
- Nächtliches Zähneknirschen oder Zähnepressen (Bruxismus)
- Geschwächte Zahnsubstanz durch große Füllungen
- Sportverletzungen oder Schläge gegen das Gesicht
- Nachlassende natürliche Elastizität der Zähne im höheren Alter
Die meisten Zahnrisse entstehen nicht durch ein einzelnes Ereignis. Vielmehr führen kleine, sich ständig wiederholende Belastungen dazu, dass sich Spannung im Zahn aufbaut. Ähnlich wie bei Glas, das zunächst einen feinen Riss entwickelt und später vollständig springt, kann auch ein Zahn lange Zeit unbemerkt geschädigt werden.
Welche Symptome verursacht ein Zahnriss?
Das wichtigste Merkmal eines Zahnrisses ist, dass die Beschwerden nicht dauerhaft auftreten.
Während Schmerzen bei Karies meist kontinuierlich zunehmen, können sie bei einem Zahnriss kommen und wieder verschwinden. Deshalb glauben viele Betroffene fälschlicherweise, das Problem habe sich von selbst erledigt.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Plötzlich auftretender stechender Schmerz beim Beißen auf harte Lebensmittel
- Ein scharfer Schmerz beim Entlasten des Zahns nach dem Zubeißen
- Kurzzeitige Empfindlichkeit gegenüber kalten oder heißen Speisen und Getränken
- Beschwerden beim Kauen auf einem bestimmten Zahn
- Schwierigkeiten, den schmerzenden Zahn genau zu lokalisieren
Vor allem Schmerzen, die Patienten mit den Worten „Nicht beim Zubeißen, sondern beim Loslassen tut es weh.“ beschreiben, gelten als typisches Anzeichen für einen Zahnriss.
Warum schmerzt der Zahn manchmal und manchmal nicht?
Diese Unregelmäßigkeit verunsichert viele Patienten.
Wird Druck auf einen Zahn mit einem Riss ausgeübt, kann sich die Zahnsubstanz minimal bewegen. Diese mikroskopische Bewegung kann das Nervengewebe im Zahn reizen und kurzfristige Schmerzen verursachen. Sobald der Druck nachlässt, kehrt der Riss in seine ursprüngliche Position zurück und die Schmerzen verschwinden wieder.
Deshalb können Menschen mit einem Zahnriss den ganzen Tag beschwerdefrei sein und nur beim Verzehr bestimmter Lebensmittel Schmerzen verspüren.
Dass die Beschwerden nur gelegentlich auftreten, bedeutet nicht, dass das Problem harmlos ist. Im Gegenteil – gerade diese wechselnden Symptome erschweren häufig eine frühzeitige Diagnose.
Wie wird ein Zahnriss diagnostiziert?
Ein Zahnriss ist nicht immer mit bloßem Auge erkennbar. Manche Risse sind sogar auf herkömmlichen Zahnröntgenaufnahmen nicht sichtbar.
Deshalb stützt sich der Zahnarzt nicht nur auf bildgebende Verfahren, sondern auch auf die geschilderten Beschwerden und die klinische Untersuchung.
Zur Diagnosestellung können unter anderem folgende Methoden eingesetzt werden:
- Biss-Tests
- Spezielle Vergrößerungssysteme
- Hochintensive Lichtquellen
- Bei Bedarf zusätzliche bildgebende Verfahren
Insbesondere eine typische Schmerzgeschichte, bei der die Beschwerden beim Druck auf einen bestimmten Zahn auftreten, liefert wichtige Hinweise für die Diagnose.
Sind alle Zahnrisse gleich?
Nein. Die Lage und die Tiefe des Risses haben einen direkten Einfluss auf die Wahl der Behandlung.
| Art des Zahnrisses | Allgemeiner Behandlungsansatz |
|---|---|
| Feine Risse im Zahnschmelz | Meist keine Behandlung erforderlich, regelmäßige Kontrolle ausreichend |
| Risse, die sich in die Zahnsubstanz ausbreiten | Füllung oder Zahnkrone kann erforderlich sein |
| Risse bis zur Pulpa | Wurzelkanalbehandlung mit anschließender Überkronung kann notwendig sein |
| Risse, die bis in die Zahnwurzel reichen | Der Zahnerhalt ist nicht immer möglich |
Deshalb ist es nicht sinnvoll, anhand von Bildern im Internet eine Eigendiagnose zu stellen. Selbst bei ähnlichen Beschwerden können zwei Patienten unterschiedliche Behandlungspläne benötigen.
Was passiert, wenn ein Zahnriss nicht behandelt wird?
Ein kleiner Zahnriss kann sich mit der Zeit vergrößern.
Ein zunächst auf den Zahnschmelz begrenzter Riss kann sich durch die beim Kauen entstehenden Kräfte weiter ausdehnen. Erreicht der Riss die Pulpa, können starke Schmerzen, Entzündungen und die Notwendigkeit einer Wurzelkanalbehandlung entstehen.
In fortgeschrittenen Fällen kann sich der Riss bis in die Zahnwurzel ausbreiten. Dann ist der Erhalt des Zahns möglicherweise nicht mehr möglich.
Deshalb sollten selbst leichte Beschwerden nicht ignoriert werden. Eine frühzeitige zahnärztliche Untersuchung kann die Chancen, den betroffenen Zahn zu erhalten, erheblich verbessern.
Kann einem Zahnriss vorgebeugt werden?
Auch wenn sich nicht jeder Zahnriss verhindern lässt, kann das Risiko deutlich reduziert werden.
Folgende Maßnahmen können helfen:
- Vermeiden Sie es, harte Nussschalen mit den Zähnen zu knacken.
- Kauen Sie nicht auf Eiswürfeln oder anderen sehr harten Gegenständen.
- Wenn Sie mit den Zähnen knirschen oder pressen, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Verwendung einer Knirscherschiene (Nachtschiene).
- Lassen Sie große Füllungen regelmäßig kontrollieren.
- Tragen Sie bei Bedarf beim Sport einen Zahnschutz (Mundschutz).
- Nehmen Sie regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen wahr.
Schon kleine Änderungen der täglichen Gewohnheiten können dazu beitragen, die Zähne langfristig gesund zu erhalten.
Häufig gestellte Fragen
Kann ein Zahnriss von selbst heilen?
Nein. Ist die Zahnsubstanz einmal gerissen, kann sie sich nicht selbst regenerieren. Ob sich der Riss weiter ausbreitet, sollte durch regelmäßige Kontrollen und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung beurteilt werden.
Ist ein Zahnriss auf einem Röntgenbild sichtbar?
Nicht immer. Insbesondere feine oder oberflächliche Risse sind auf herkömmlichen Röntgenaufnahmen häufig nicht erkennbar. Deshalb sind die klinische Untersuchung und die vom Patienten beschriebenen Beschwerden für die Diagnose besonders wichtig.
Muss ein Zahn mit einem Riss immer gezogen werden?
Nein. Je nach Tiefe und Lage des Risses kann der Zahn mit einer Füllung, einer Krone oder einer Wurzelkanalbehandlung erhalten werden. Eine Zahnentfernung wird in der Regel nur dann in Betracht gezogen, wenn sich der Riss bis in die Zahnwurzel ausgedehnt hat und der Zahn nicht mehr erhalten werden kann.
Verursacht ein Zahnriss dauerhaft Schmerzen?
Nein. Die Schmerzen können kommen und wieder verschwinden. Ein kurzer stechender Schmerz beim Beißen auf harte Lebensmittel oder beim Entlasten des Zahns nach dem Zubeißen gehört zu den typischen Anzeichen eines Zahnrisses.
Wie lässt sich ein Zahnriss von Karies unterscheiden?
Beide Erkrankungen können eine erhöhte Empfindlichkeit verursachen. Bei einem Zahnriss treten die Schmerzen jedoch meist nur bei bestimmten Kaubewegungen auf, während Karies häufig zu anhaltenderen Schmerzen führt. Eine sichere Unterscheidung ist nur durch eine zahnärztliche Untersuchung möglich.
Kontakt der Redaktion: info@unluakademi.com
